本人申请补领__________(结婚证/离婚证)，谨此声明：
本人姓名：________________性别：____国籍：________
出生日期：____年___月___日 民族________职业：________
文化程度：_______ 身份证件号：________________________
常住户口所在地：________________________________
对方姓名：________________性别：____国籍：________
出生日期：____年___月___日 民族________职业：________
文化程度：_______ 身份证件号：________________________
常住户口所在地：________________________________
本人与对方于____年___月___日在__________________婚姻登记处登记_______
(结婚/离婚) 。本人与对方至今仍维持该状况,现因婚姻登记证_______ (遗失/损毁) ,申请补领。
本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。
声明人：____________
监誓人：____________
_____年____月____日
_____年____月____日
（注：声明人签名须在监誓人面前完成）
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